Onkoloji Kadın Kanserleri

HPV AŞISI RAHİM AĞZI KANSERİNİ BİTİRECEK
•Dünya çapında 2 dakikada 1 kadın Rahim Ağzı Kanseri nedeni ile ölmektedir.
Rahim Ağzı Kanseri 45 yaş altı kadınlarda kanserden ölümlerde meme ve akciğer kanserinden sonra 3. sırada yeralmaktadır.
•Türkiyede günde 5 rahim ağzı kanseri tanısı konmakta , günde 2 kadın bu nedenle hayatını kaybetmektedir.
Rahim Ağzı Kanserlerinin %99,7 nin nedeni HPV dir.
GENİTAL SİĞİLLER VE HPV ENFEKSİYONU
HPV enfeksiyonun yol açtığı sorun kanserden ibaret değildir. Diğer taraftan Genital Siğillerden de sorumludur.
Genital siğiller insanlık tarihi kadar eskidir ve cinsel ilişki ile geçmesi nedeni ile cinsel sadakatsizlik göstergesi olarak yıllar boyu değerlendirilmiştir.
Düşük riskli olarak bilinen HPV Tip 6 ve 11 tüm anal ve genital bölge siğillerinin %90 dan sorumludur.
Gelişmiş ülkelerde toplumda yetişkinlerde %1 oranında genital siğiller görülebilmektedir. Dış genital bölgede vulva, vagina, penis ve anal bölgede lezyonlar görülebilir. Vucudun sovunma ve bağışıklık sistemi iyi ise 2 yıl içerisinde %90 ı kaybolmaktadır.
HPV TARAMASI VE RAHİM AĞZI KANSERİ
Rahim Ağzı Kanserinde HPV nin %97 oranında etken olduğu bilinmektedir.
Bu güne kadar Smear testi ile rahim ağzı kanseri taraması yapılmaktaydı.
HPV kadın genital sisteminde enfeksiyon yaptıktan sonra 5-10 yıllık süreç içerinde kansere dönüşüme yol açabilmektedir.
Genital akıntı örneğinde yüksek riskli HPV virusu taraması ile kanser riskli olan kadınlar tespit edilebilmektedir.
HPV nin saptanmış olması Kanser teşhisi anlamına gelmez. Sadece gelecek yıllarda artmış bir riske işaret etmektedir. Bu kadınlar yakından takip edilirse rahim ağzı lezyonları varlığında biyopsi incelemeleri yapılırsa erken dönemde Kanser öncüsü lezyonlar saptanabilir. Böylece HPV taraması ile kadınlarda Rahim Ağzı kanseri önlenmiş olur.
HPV taraması sonrası kadınların Smear takiplerine yinede 65 yaşa kadar devam edilmesi gerekmektedir.
HPV DE SON GELİNEN NOKTA RAHİM AĞZI BİYOPSİSİ LEEP İŞLEMİ
HPV enfeksiyonu geliştiği zaman rahim ağzı bölgesinde yüzey epitelinde bozulmalara ve kanser öncüsü değişikliklere yol açar.
Kolposkopi işlemi ile anormal hücre alanları değişik boyama yöntemleri ile gözlenerek bu alanlardan biopsi yapılır. Biopsi sonucunda kanser öncüsü lezyonlar saptanırsa ilerlemiş Kanser varlığını teyit etmek için Rahim Ağzı çıkartılması işlemi (KONİZASYON) yapılmalıdır.
Günümüzde konizasyon için daha çok LEEP adı verilen cerrahi işlem yapılır.
LÜTFEN DİKKAT!!!!!!
•HPV pozitif demek Kanser oldum demek değildir.
•HPV pozitif saptanması sonucu herkesde Kanser gelişecek demek değildir.
•HPV yüksek riskli grup saptanırsa BİOPSİ ile kansere dönme ihtimali saptanabilir.
•HPV pozitif saptanan her kadının Rahim Ameliyatı olması şart değildir.
•HPV çıkınca Rahim ağzı hücrelerinde bozulma gelişmiş ise hasta yaşı ve gebelik beklentisine göre Rahim Ameliyatı kararı vermek doğrudur.